27 Dicembre 2018
La probabilità di sopravvivenza globale e libera da malattia nei pazienti con tumore prostatico
In questa pagina analizziamo i tassi di sopravvivenza a 10 e 15 anni nei pazienti affetti da tumore prostatico. In generale la mortalità nel tumore della prostata è bassa (se paragonata a quella di altri tumori maligni) e la probabilità media di sopravvivere alla malattia si aggira intorno al 90%. Questa probabilità è strettamente influenzata dalla classe di rischio del tumore, che – a sua volta – dipende dal valore del PSA totale, dallo stadio del tumore e dal suo grado.
Per tasso di sopravvivenza si intende ovviamente quello cancro-specifico, cioè la possibilità di sopravvivere al tumore prostatico senza considerare altre possibili cause di morte. Oltre alla probabilità di sopravvivenza cancro-specifica globale indichiamo, per ogni classe di rischio, anche la probabilità di sopravvivenza libera da malattia a 5 e a 10 anni dal trattamento. Questa – in pratica – indica la possibilità (oltre che di sopravvivere) di essere liberi da progressione della malattia clinica o biochimica. La progressione del tumore corrisponde alla recidiva clinica dopo trattamento oppure alla risalita del PSA.
| Classe di Rischio | Sopravvivenza cancro-specifica | Sopravvivenza libera da malattia | ||
|---|---|---|---|---|
| a 10 anni | a 15 anni | a 5 anni | a 10 anni | |
| molto basso (piccolo tumore, PSA<10, stadio T1c, grado 1) | 99% | 99% | 94-96% | 85-92% |
| basso (PSA<10 e stadio T1-T2a e grado 1) | 99% | 99% | 85-95% | 75-90% |
| intermedio favorevole (PSA 10-20 o stadio T2b o grado 2) | 99% | 99% | 50-87% | 35-77% |
| intermedio sfavorevole (PSA 10-20 o stadio T2b o grado 3) | 99% | 98-99% | 25-65% | 15-50% |
| alto (PSA>20 o stadio T2c o grado 4) | 98-99% | 94-98% | 13-50% | 7-35% |
| molto alto (PSA>20 o stadio T3-4 o grado 5) | 90-98% | 80-97% | 10-30% | 6-15% |
I tassi di sopravvivenza nei pazienti con malattia regionale (N+) e metastatica (M+) - non riportati nella tabella - sono purtroppo significativamente inferiori. Tutte queste stime derivano direttamente dalle tabelle di rischio (o "nomogrammi") messe a punto dal Memorial Sloan Kettering Cancer Center, che potete trovare a questo link (in lingua inglese).
Indice dei contenuti:
- Introduzione
- Lo stadio
- Il grado
- Le classi di rischio
- La sopravvivenza