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4 Febbraio 2019
Cernilen flogo e Deprox 500: farmaci naturali a base di estratti di polline per la terapia della prostatite cronica e dolore pelvico cronico.
La prostatite cronica è una condizione patologica abbastanza frequente e notevolmente frustrante – sia per il paziente che per il medico – in quanto poco responsiva alla terapia medica. Parliamo nello specifico del quadro più diffuso di prostatite: la prostatite cronica abatterica o dolore pelvico cronico (che corrisponde alla classe III delle prostatiti, secondo la classificazione del NIH – national institute of health).
Si tratta di una situazione clinica tipicamente riscontrata in soggetti giovani, caratterizzata da dolori o fastidi riferiti alla pelvi che durano da almeno 6 mesi a cui possono essere associati disturbi della minzione (come frequenza e urgenza) o dell'eiaculazione (dolore post-eiaculatorio). I fastidi possono irradiarsi nella regione perineale, anale, testicolare o peniena. Si tratta di sintomi cronici che possono avere andamento ciclico, con periodi di miglioramento seguiti da nuove recrudescenze. L'impatto sulla qualità della vita di questi pazienti è spesso notevole.
Le cause di questo quadro non sono ben chiarite e la diagnosi si basa sulla clinica e sull'esclusione di patologie a causa nota che possono presentare sintomi simili - come le infezioni delle vie urinarie, i calcoli, alcune patologie tumorali, ecc..
La terapia medica della prostatite cronica si basa storicamente su 3 categorie di farmaci: gli antibiotici (il cui utilizzo è del tutto empirico data l’assenza di una provata causa infettiva), i farmaci anti-infiammatori non steroidei (FANS) e i farmaci alfa-litici. La bassa efficacia di queste cure ha portato allo sviluppo di protocolli terapeutici multimodali, che prevedono anche l’impiego della psicoterapia e della fisioterapia pelvica.
Nell’ambito della terapia medica della prostatite cronica – a causa degli scarsi risultati ottenuti dalle cure convenzionali – si sta sempre più affermando l’utilizzo di prodotti naturali ricavati dal polline dei fiori. Dagli studi scientifici in cui sono stati testati questi prodotti naturali sono emersi risultati decisamente incoraggianti, tanto che molte società scientifiche urologiche internazionali contemplano “ufficialmente” un loro possibile utilizzo nella cura di questi pazienti. Attualmente si possono trovare in commercio due prodotti farmaceutici costituiti da estratti di polline e proposti appositamente per questa specifica patologia: si tratta di Cernilen flogo e Deprox 500; cerchiamo di capire il loro meccanismo d’azione e di valutare l’efficacia e gli eventuali effetti collaterali.
Composizione e meccanismo d’azione:
Il composto principale di Cernilen Flogo e Deprox 500 è il Graminex (anche chiamato Cernilton): si tratta di una miscela standardizzata di estratti di polline di segale (Secale cereal), polline di mais (Zea mays) e polline di erba timotea (Phleum pretense). Altri componenti di Cernilen flogo sono la bromelina, la quercitina, la malva e la valeriana. Nel Deprox 500 il Graminex è associato a vitamine del gruppo B.
All’interno del polline sono presenti molteplici sostanze naturali come aminoacidi, carboidrati, vitamine, lipidi, acidi grassi e minerali. Le proprietà farmacologiche degli estratti di polline dipenderebbero in particolare dai fitosteroli, sostanze lipidiche vegetali con dimostrate capacità anti-infiammatorie e decongestionanti. I fitosteroli avrebbero infatti un’azione inibitoria su alcuni enzimi implicati nei processi chimici che sostengono la flogosi (gli enzimi ciclo-ossigenasi e 5-lipo-ossigenasi). Questa ridotta attività enzimatica comporta una riduzione della produzione di prostaglandine e leucotrieni, due importanti mediatori chimici del processo dell’infiammazione.
Oltre all’azione anti-infiammatoria, gli estratti di polline avrebbero anche un’attività anti-proliferativa. Alcuni studi scientifici su modelli animali hanno dimostrato una ridotta proliferazione delle cellule interstiziali prostatiche, con possibile riduzione volumetrica prostatica.
Efficacia clinica:
Gli estratti di polline sono stati testati in diversi studi clinici, alcuni dei quali di tipo prospettico randomizzato. In questi studi gli effetti del polline sono stati confrontati con quelli del placebo e in un caso con quelli di un potente farmaco anti-infiammatorio: l’ibuprofene. I risultati sono stati valutati mediante questionari specifici sui sintomi tipici della prostatite cronica e sulla qualità della vita. Tutti questi studi scientifici hanno evidenziato risultati simili ed estremamente positivi: circa il 70-75% dei pazienti con prostatite cronica abatterica o dolore pelvico cronico hanno avuto significativi miglioramenti dei loro disturbi dopo un periodo di terapia di circa 1-3 mesi.
Nello studio che ha confrontato Deprox 500 e ibuprofene sono rientrati 87 uomini con diagnosi di prostatite cronica. Il tipo di terapia è stato deciso mediante sorteggio. Dopo 4 settimane di trattamento, il 76% dei pazienti in terapia con Deprox ha riportato un significativo miglioramento della qualità di vita – rispetto al 41% riportato dal gruppo sotto ibuprofene.
La solidità dei risultati di questi studi è tale che i farmaci a base di estratti di polline rientrano tra le opzioni terapeutiche possibili nei pazienti con prostatite cronica secondo le linee guida della società europea di urologia (EAU).
Sicurezza ed effetti collaterali:
In nessun paziente in cui sono stati impiegati Deprox 500 o Cernilen flogo si sono registrati effetti collaterali significativi. I farmaci naturali a base di estratti di polline si sono rivelati completamente sicuri e non esistono controindicazioni alla loro assunzione.
Conclusioni:
La gestione dei pazienti con prostatite cronica abatterica o dolore pelvico cronico è difficile e i risultati delle terapie convenzionali sono decisamente modesti. Questo determina frustrazione e sconforto nel paziente - la cui qualità della vita risulta spesso compromessa – e nel medico urologo – che non riesce in modo concreto a migliorare la situazione.
I risultati migliori si ottengono con l’applicazione di trattamenti multimodali dove – oltre alla terapia farmacologica – si pone estrema attenzione all’alimentazione, alla cura dell’alvo, alla psicologia, all’attività fisica e fisioterapia.
Nell’ambito della terapia medica si può considerare l’utilizzo dei farmaci naturali a base di estratti di polline. Deprox 500 e Cernilen flogo hanno infatti dimostrato una buona efficacia nel migliorare i fastidi di questi pazienti e sono completamente privi di effetti collaterali.
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