30 Dicembre 2023

Azurvig: il nuovo Viagra in formulazione spray. Quali sono i vantaggi? Quanto costa?

confezione di azurvig, sildenafil sospensione orale

Da alcuni mesi è disponibile in farmacia una nuova formulazione del sildenafil: Azurvig sospensione orale. Il sildenafil – conosciuto soprattutto con il suo nome commerciale (Viagra) – è un farmaco appartenente al gruppo degli inibitori delle fosfo-diesterasi di tipo 5 (5-PDE), largamente utilizzato ed estremamente efficace nel trattamento della disfunzione erettile. Azurvig non rappresenta pertanto una novità dal punto di vista del principio attivo, quanto piuttosto per la formulazione: si tratta infatti di uno spray ad assunzione orale. Si differenzia da tutti gli altri medicinali utilizzati nella terapia orale della disfunzione erettile, disponibili sottoforma di compresse (o film orodispersibili). Cerchiamo di analizzare gli eventuali vantaggi di questa nuova formulazione e i costi per l’acquisto in farmacia.

Brevi cenni sul meccanismo d'azione:

Ossido Nitrico (NO)

Il sildenafil è in grado di inibire l’enizma 5-fosfo-diesterasi, una proteina deputata all’inattivazione dell’ossido nitrico (NO). L’ossido nitrico svolge un’azione vasodilatante che è alla base dei meccanismi che portano all’erezione: il fenomeno dell’erezione è rappresentato infatti dalla vasodilatazione e dall’aumento del flusso sanguigno del distretto vascolare penieno. In pratica i farmaci inbitori delle 5-PDE favoriscono un’aumento della concentrazione dell’ossido nitrico e quindi dell’afflusso di sangue al pene. Maggiori dettagli sul funzionamento di questi farmaci si possono trovare in questo precedente articolo.

Come si assume Azurvig:

Azurvig deve essere assunto per via orale. Non va inalato. Non viene assorbito dalla mucosa orale ma va deglutito. Prima dell’utilizzo il flacone contenete il medicinale deve essere agitato per circa 20 secondi. Si deve quindi rimuovere il tappo di sicurezza e inserire la pompa dosatrice. Dopo avere ruotato la pompa dosatrice in posizione di apertura bisogna premere per 3 volte la pompa a vuoto (senza quindi assumere il farmaco): quest’operazione serve per attivare la pompa stessa e va ripetuta prima di ogni assunzione. Il preparato è a questo punto pronto per l’utilizzo: è opportuno inclinare la testa leggermente indietro, posizionare la pompa all’interno della bocca e premere la pompa dosatrice quante volte necessario (in base al dosaggio prescritto). La sospensione va erogata sulla lingua e immediatamente deglutita con la saliva. La pompa va infine portata in posizione di chiusura, rimossa e lavata con acqua.

Azurvig: come si utilizza

Dosaggio:

Azurvig: dosaggio

Ad ogni pressione della pompa vengono erogati 12,5 mg di sildenafil. La dose iniziale raccomandata è di 4 erogazioni di sospensione, corrispondenti a 50 mg di sildenafil (che è il dosaggio più comunemente utilizzato anche per il viagra in compresse).

Azurvig, grazie alla sua particolare preparazione, consente di ottenere un adeguamento al dosaggio minimo efficace senza cambiare prodotto farmaceutico. Questa flessibilità del dosaggio può contribuire a ridurre gli effetti collaterali.

Velocità d'azione:

La formulazione spray consente un assorbimento leggermente più rapido rispetto alla formulazione in compressa (che deve andare prima incontro ad un processo di “dissoluzione” all’interno dello stomaco). La differenza nella rapidità di azione è comunque poco sostanziale dato che entrambe le formulazioni devono essere deglutite e l’assorbimento avviene tramite la mucosa del tratto gastro-intestinale. Per Azurvig spray si raccomanda l’assunzione circa 40-60 minuti prima della prevista attività sessuale. Si tratta più o meno delle stesse raccomandazioni valide per il viagra in compresse.

Esistono in commercio farmaci ad azione più rapida (circa 30 minuti), preparati sottoforma di film o compresse orodispersibili, il cui assorbimento avviene direttamente all’interno della mucosa orale e non prevedono quindi la deglutizione; tra questi rientrano ad esempio il Siler e il Rabestrom (ne abbiamo parlato in questo articolo).

Efficacia:

Azurvig: velocità d'azione

Alcuni studi scientifici di farmacocinetica hanno confrontato la concentrazione plasmatica nel tempo del sildenafil assunto tramite compresse e spray. I risultati sono stati simili nei due gruppi e si può pertanto affermare che non vi sono differenze di efficacia per le due preparazioni.

Come per il silenafil compresse, si consiglia di assumere Azurvig spray lontano dai pasti. La presenza di cibo nello stomaco può infatti ridurre o ritardare l’assorbimento del farmaco. Questo accade in maniera ancora più marcata in caso di assunzione di alcool.

Effetti collaterali:

A partità di dosaggio sono gli stessi riportati per il sildenafil compresse. Azurvig non comporta vantaggi da questo punto di vista. Il più comune evento avverso è rappresentato dalla cefalea (mal di testa). Altri effetti collaterali abbastanza frequenti sono le vampate di calore, vampate al viso, naso chiuso. Più raramente possono capitare fenomeni di indigestione, nausea e disturbi visivi. Per l’elenco completo di tutti i teorici effetti collaterali si consiglia di leggere il foglio illustrativo del farmaco.

Controindicazioni:

Anche per quanto riguarda le controindicazioni non vi sono differenze con il viagra. La principale controindicazione è rappresentata da una contemporanea terapia con nitrati o nitroderivati. Il sildenafil inoltre non deve essere assunto da pazienti con severe problematiche cardiache o epatiche, grave ipotensione, recente ictus cerebrale, neuropatie ottiche e retinite pigmentosa.

Costi:

Azurvig: quanto costa

Un flacone di Azurvig costa circa 50 euro e contiene 30 ml di farmaco. Circa 10 ml per flacone vengono “sprecati” nella procedura di attivazione della pompa dosatrice. La disponibilità effettiva del farmaco si aggira sui 20 ml per flacone. Il dosaggio tipico di Azurvig – pari a 50 mg – corrisponde a 4 erogazioni. Ogni erogazione somministra 0.5 ml di sildenafil: per ogni impiego di Azurvig si utilizzano quindi 2 ml di sospensione. Questo implica che un flacone di Azurvig in media è sufficiente per circa 10 rapporti, per un costo di circa 5 euro ad utilizzo. Si tratta di costi inferiori rispetto a quelli del sildenafil in compresse e di tutti gli altri farmaci inibitori delle 5-PDE.

Conclusioni:

Il principale vantaggio di Azurvig rispetto al sildenafil in compresse è rappresentato dalla flessibilità della dose somministrabile (senza necessità di cambiare preperato farmaceutico).

Un altro aspetto a vantaggio di azurvig è costituito da una maggiore riservatezza del prodotto farmaceutico. Un flacone di spray è meno appariscente e più discreto rispetto a un blister di compresse (questo anche per il fatto che in pochi – al momento – conoscono il preparato).

Altri vantaggi sono il costo inferiore e una (lieve) maggiore rapidità di effetto.

Azurvig non determinerà una rivoluzione nella storia della terapia orale della disfunzione erettile ma è comunque un preparato farmaceutico con caratteristiche uniche (la formulazione spray), dotato di efficacia dimostrata e che presenta alcuni vantaggi rispetto alla tradizionale terapia basata sull’utilizzo di compresse.

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